近年來，由于代謝綜合征及血栓前狀態等疾病越來越受 到人們的重視，血液流變學作為反映血液流動性和黏滯性的 檢驗項目也越來越受到醫者們的關注。其中，血漿黏度是血 液流變學的重要指標之一。目前，由于商品化的血漿黏度質 控品價格昂貴，很多實驗室特別是基層醫院檢驗科未能開展 血漿黏度的室內質控檢測，而實驗室質量控制是保證檢驗結 果可靠性的重要前提之一，因此，本科室應用臨床上報廢的 濾白冷凍新鮮血漿（來源于獻血者）作為血漿黏度自制質控 物，以觀察自制質控物的精密度。

1.材料與方法

1.1主要儀器與試劑

北京賽科希德全自動血流變儀SA-7000；TS-8震蕩器 （海門其林貝爾）；低溫冰箱（日本三洋）；電熱恒溫水浴箱 （江蘇新康出）。所用試劑均為北京賽科希德產品。

1.2質控血漿的制備

將臨床輸血科報廢的兩份濾白冷凍新鮮血漿分別編號 為質控1、質控2后，各及時地取出5mL用于定值，其余分 別以500μL/支分裝于EP管中后，直接放置于-20?C冰箱中保 存。分裝過程中，血漿置于TS-8震蕩器上持續混勻，整個 過程應在2h內完成。

1.3室內質控的開展過程

先將SA-7000血流變儀進行日常的維護、清洗和保養， 對血漿黏度做定標校準，取上述兩份分別編號為質控1和質 控2的自制冷凍新鮮血漿各5mL，二者各重復測定20次，經 過統計學處理，分別計算出它們的均值x及標準差s，作為 各自的靶值及靶值范圍。隨后每天取自制冷凍血漿質控1和 質控2各一支，置于37?C水浴箱中溫浴約15min，使其復溶 后立即取出。然后二者與當天常規標本一同檢測得出結果并 記錄。自制室內質控連續開展45個工作日并同時繪制質控 圖表，觀察分析結果。

1.4統計學分析

應用Excel2007軟件及SPSS19.0統計軟件進行質控圖標 繪制及統計學計算分析。

2.結果

2.1自制質控血漿的定值

報廢濾白冷凍新鮮血漿質控1（n=20）：1.253±0.017 （CV=1.32%）。（單位：mPa · s）。 報廢濾白冷凍新鮮血漿質控2（n=20）：1.284±0.020 （CV=1.58%）。（單位：mPa · s）。

2.2自制質控血漿的應用

自制質控血漿的應用見圖1，圖2。


3.討論

血液流變學研究內容主要包括血液的流動性，血細胞 的變形性、聚集性和黏附性、血液凝固性、血管壁的流變 性及它們之間的相互作用以及它們在病理狀態下的變化規 律。就血液本身而言，其主要影響因素有紅細胞變形能力 和聚集性、紅細胞數量或血細胞比容、血漿黏度等，另外還 有其他因素如年齡、性別、pH、溫度、滲透壓等，以及血 液與抗凝劑的比例、標本存放時間等外在條件。目前，血 液流變學的理論與技術已廣泛應用于臨床疾病的預防、診 斷、治療及預后。對于一些心腦血管疾病，內分泌疾病、代 謝病和某些血液病，特別是在研究指導血栓性疾病和血栓前 狀態方向具有重要價值。同時，對亞健康狀態也有提示。郭 亞娜等在對80例正常體檢人群的血液流變學檢測結果的 分析中提出，定期檢測30~50歲群人的血流變值對預防和減 少心腦血管疾病的發生有重要的意義。鄭琳也提出，臨床 上在老年人群中定期的開展血流變學的檢測有助于預測和 預防各項老年性腦血管疾病。



 

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